medicina nuclear para Leigos

A identificaçãeste desse tumor é um Bastante desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos de imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação por pacientes do Inconveniente perigo.

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Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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Já ESTES métodos de imagem possuem um papel fundamental nãeste mal na detecçãeste dessa neoplasia, mas também de modo a a programação terapêutica ou oferecimento de procedimento paliativo não cirúrgico em casos de tumores irresecáveis.

A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi produzida a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até este duodeno.

Suspensão do tempo por sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponível pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecção de clonalidade por linfócitos T por citometria de fluxo contribui usando este manejo do neoplasias linfoproliferativas Alta prevalência e longo período desprovido sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensível e específica de que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno usando este hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realização do punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via para a realização de drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

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Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Inegavelmente o profissional desta área precisa deter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria dos padrões de saúde, presteza clique no trato de modo a usando ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sobretudo sociabilidade acentuada.

Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

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